Aciclovir

Aciclovir: Sinonimi.

Acycloguanosine.

Aciclovir: l’azione terapeutica.

Antivirale selettivo contro il virus dell’herpes.

Aciclovir: Proprietà.

Agisce contro i tipi I e II herpes simplex e varicella zoster,
bassa tossicità per le cellule infettate l’uomo. Quando penetrare nel
cellule infettate con l’herpes, l’aciclovir viene fosforilato diventando
il composto attivo aciclovir trifosfato. Per questo primo passo è necessario
timidinacinasa la presenza di herpes simplex virus specifici. Il
Aciclovir trifosfato agisce come un inibitore specifico della DNA polimerasi
herpes virus, impedendo sintesi del DNA virale senza modificare
normali processi cellulari. Negli adulti l’emivita plasmatica di
aciclovir dopo la somministrazione, è di circa 2 a 9 ore. Più
il farmaco viene escreto immodificato per via renale. Entrambi secrezione tubulare come
filtrazione glomerulare contribuire alla eliminazione renale. L’unico metabolita
Significativamente, la 9-carboximetoximetilguanina, che rappresenta 10 al 15% del
dose escreta nelle urine. Anche eliminato hemodiálisis.Se
scarsamente assorbito dal tratto gastrointestinale (15 a 30%), anche se
siero sono sufficienti per ottenere un effetto terapeutico. Lo
ampiamente distribuito nei tessuti e nei fluidi corporei, essendo il
concentrazioni più alte nel fegato reni e intestino. Concentrazioni
CSF sono circa il 50% delle concentrazioni plasmatiche. Passare attraverso il
placenta e il suo legame alle proteine ​​è bassa.

Aciclovir: Indicazioni.

E ‘indicato per il trattamento delle infezioni da herpes simplex virus e
profilassi nei pazienti immunodepressi, specialmente le infezioni della pelle
progressiva o diffuso. L’herpes genitale, i pazienti iniziali e ricorrenti
immunocompetenti e immunocompromessi.

Aciclovir: Dosaggio.

La durata del trattamento dipende dalla gravità dell’infezione, anche se
in infezione acuta da herpes simplex virus di solito la cosa giusta 5 giorni
trattamento. Adulti con normale funzionalità renale: infezioni da herpes virus
simplex (ad eccezione dell’encefalite erpetica) o della varicella zoster 5mg/kg/8 ore.
Nei pazienti immunocompromessi con infezioni da virus varicella-zoster o
Herpes simplex encefalite: 10mg/kg/8 ore. Ridotta funzionalità renale: il
Gestione dovrebbe essere fatto con cautela e impostare la dose
funzione della clearance della creatinina: da 25 a 50ml/minuto, 5mg/kg/12h, da 10 a
25ml/minuto, 5mg/kg/24h; 0 (anuria) per 10ml/minuto, 2,5 mg/kg/24 a 48 ore, o
dopo la dialisi. I bambini tra i 3 mesi ei 12 anni è calcolato come
superficie corporea. Herpes simplex virus o varicella zoster: 250 mg / m
2 ogni 8 ore. Nei bambini immunocompromessi con infezioni virali
Varicella zoster: 500 mg / m 2 / 8 ore se la funzione renale non è
alterada.En bambini con compromissione della funzionalità renale richiedono modifiche
Dose da somministrare a seconda del grado di disfunzione. Anziani:
la funzione renale deve essere monitorata con la riduzione della dose a seconda della
valori di creatinina. La dose deve essere somministrata molto lentamente in un
periodo di almeno 1 ora. Orale: dose abituale per adulti: 200 mg ogni 4
ore, cinque volte al giorno per dieci giorni. Terapia cronica soppressiva
infezioni ricorrenti: 200mg ogni 8 ore per 6 mesi. In
bambini non è stato stabilito di dosaggio. Le capsule possono essere assunte con
pasti, in quanto non vi è alcuna prova che l’assorbimento è influenzato dal
cibo.

Aciclovir: reazioni avverse.

In alcuni pazienti hanno mostrato livelli di rapida e reversibile
urea nel sangue o della creatinina, una circostanza ritenuta causa di
Livelli plasmatici elevati di droga e lo stato di idratazione della
pazienti. E ‘quindi imperativo che l’idratazione è sufficiente. Da
stravaso può sembrare grave infiammazione, a volte seguita da
ulcerazione. Ha anche dimostrato aumento degli enzimi epatici,
riduzione degli indici ematologici, eruzioni cutanee e febbre, nausea e
vomito. A volte le reazioni neurologiche reversibili si sono verificati, come
tremori, confusione e cambiamenti relativi alla EEG.

Aciclovir: Precauzioni e avvertenze.

Deve essere usato con cautela nei pazienti con rene e
evitare l’accumulo del farmaco, la dose viene regolata in base alla
dosaggio tavolo. Monitorare la funzione renale nei pazienti sottoposti a
trapianti di rene, che produce l’aumento della creatinina sierica e urea.
Deve essere indicato nelle donne in gravidanza solo quando la valutazione
rischio / beneficio consigli per l’utilizzo dell’applicazione. Le donne affette da herpes
genitali sono più probabilità di sviluppare il cancro cervicale, è necessario
Pap test per ogni anno o più frequentemente. Alla
trasmissione dell’herpes genitale attraverso il contatto sessuale devono essere evitati questo
se un partner ha sintomi inerenti a questa patologia.

Aciclovir: Interazioni.

Probenecid aumenta le concentrazioni emivita plasmatica e di
aciclovir. Interferone, e metotressato somministrati simultaneamente con
Aciclovir IV può causare anomalie neurologiche.

Controindicazioni aciclovir.

I pazienti che hanno dimostrato di essere ipersensibile al aciclovir. Dovrebbe
valutato il rapporto rischio-beneficio nei pazienti con disfunzione renale
preesistente insufficienza epatica o anomalie neurologiche.